“辣妹”经常出现的情况有喜有忧　　读者根据案例（闻本刊２００１年１０月上半月版《家庭救护》栏目）获取的材料，分析“辣妹”萧湘君目前是既有善，亦有恨。　　从她“三个月前沦为‘辣哥’的妻子”，夫妻俩“等候八个月后荣任爸爸妈妈”，而且给孩子起好名字的叙述来看，“辣妹”是老公了。从时间来说，估算早已分娩两个月。

　　另外，案例提及“这天清晨，萧湘君下夜班回家，路上下腹部有点坠痛，样子要小便的样子……她入了厕所，下腹痛如刀缚，从阴道流入红红的血来”，毕竟一桩令人担忧的事情。特别是在是“‘辣妹’一看见上身发炎，忽然眼前一阵浑身，出有了一身冷汗……她心态跳动得得意……面色苍白、冷汗淋漓……”的情况更加使读者们担忧“辣妹”不是一般的来月经，也不是一般的血晕，而是怀上的胎有问题，并且很有可能经常出现了休克的先兆。

　　大部分读者来信的推断都是以一定的事实作为根据的。我们赞成在展开救护之前，能很快通过观察和思维，对患者的情况作出可行性的辨别，以便更加有针对性地展开救助，从而获得较好的效果。

　　造成胎儿早期阴道发炎的少见原因　　胎儿早期（指分娩头３个月内）再次发生阴道剧痛的情况并不少见。“辣妹”正好正处于胎儿早期，广东省梅州何松声、福建省云宵陈庆来、云南省永德马丽芳等读者正确地罗列了在这特定的生理时期，有可能造成阴道发炎的几种少见原因：　　一是流产。流产除经常出现阴道发炎外，经常预示下腹疼痛及跌落感觉。

从程度上可分成先兆流产、不免流产、几乎流产和不几乎流产。一般流产刚开始时出血量较少，子宫膨胀亦较强、宫口并未进，称作先兆流产。随着宫缩集中力量，出血量显著激增，子宫口翻则转入流产不可避免阶段，称作不免流产。

当胚胎几乎排泄，子宫膨胀、子宫口重开，发炎增加或暂停，则为几乎流产。如果胚胎仅有排泄一部分而还有一部分残余在子宫腔内，则子宫无法长时间膨胀，子宫口仍不重开，导致出血量多而且持续好比，这种情况称作不几乎流产。从时间上则可分早期流产和晚期流产。

前者再次发生在胎儿１２周以前，后者再次发生在１２～２７周以后。多达，有５０％～６０％的早期流产是由于染色体的出现异常而再次发生的，实质上是一种最重要的大自然检验，增加了先天畸形儿的发生率。

其中非常一部分流产只展现出为一次月经推迟或月经过多。　　二是宫外孕。宫外孕又称异位胎儿，是受精卵在子宫腔外（如输卵管、卵巢、腹腔等处）生长、发育而引发的一种急症。

主要展现出为腹痛吐血、面色苍白、出冷汗、脉搏慢、阴道发炎，甚至休克。　　三是葡萄胎。主要展现出为子宫减小较慢，显著与胎儿月份相符，而且经常常有高血压、水肿、蛋白尿，阴道发炎的同时有葡萄样胎物排泄。

　　在上述三种少见原因中，考虑到流产或宫外孕就是“辣妹”胎儿早期再次发生阴道剧痛原因的读者较多，而葡萄胎的可能性小，不反对点多。　　此外，还有读者提及宫颈炎症，尤其是宫颈慢性炎症构成宫颈息肉时，则阴道可有少量发炎；胎儿拆分宫颈黏膜下肌瘤，或宫颈癌也有可能经常出现阴道发炎；胎儿拆分外伤、胎儿拆分血液病都可经常出现阴道发炎的症状。

但这些情况比较较为少见，而且明确到本案例而言，缺少有关的反对材料。因此有些读者明确提出“不用考虑到这些少见原因”的意见是有道理的，是可以拒绝接受的。　　“辣妹”这一回张鲁妈妈了　　正如山东省东营张德友、重庆市吴萍、北京市黄良驹、安徽省祁门李威等读者所分析的：“辣妹”分娩两个月，在加班费劳累之后再次发生轻微腹痛、阴道发炎、面色苍白、冷汗淋漓……的情况，合乎不免流产的临床表现，而且有可能因为发炎较多、轻微腹痛，几乎有造成休克的有可能。

如果再次发生不几乎流产，则有可能出血量更加多，发炎沿袭的时间更长。“辣妹”这一回很有可能当不成妈妈了。

　　如果“辣妹”送往医院发病是不免流产或不几乎流产，就必须展开应急刮宫手术，将子宫腔内的胚胎的组织放入取净才可超过止痛目的。如对流产处理不当、发炎的持续时间过长，并未留意公共卫生，更容易引发宫内病毒感染，经常出现高温症状，甚至再次发生败血症而严重威胁生命。

所以托不要讳疾忌医，自己盲目保胎，导致悲惨的后果。有一些读者赠送给“辣妹”一些保胎的验方，期望她能避免再次发生流产，如期构建做到妈妈的心愿，其出发点是好的。但不经过医务人员的检查，特别是在是在临床未知的情况下，自行保胎是不是非的。

这部分读者的“好心”将不会变为“坏事”。　　另一个造成胎儿早期阴道发炎的少见原因——宫外孕，与“辣妹”这次再次发生的情况又有不少相符合的地方。宫外孕经常在分娩早期，甚至意味着月经过期数天至数十天忽然发作，发作时下腹剧痛，肛门坠痛，或有呕吐感觉，相伴冷汗淋漓。上述每一项症状在“辣妹”身上都有所找到。

因此，不少读者指出“辣妹”这次再次发生了宫外孕。这样考虑到是符合道理的。但要发病宫外孕必须更进一步检查、辨别。

倘若“辣妹”显然再次发生了宫外孕，这一回她就知道当不成妈妈了。　　然而，宫外孕症状多半不典型的，有的病人可因大出血而再次发生休克。现场救治不应防止活动，平躺送来医院检查，发病后一般来说必须做到门诊手术。

距离医院很远的，可依条件给与输液或器官移植以补足血容量，可亦须应用于止痛药物，尽快联系并转送往上一级医院。　　胎儿早期阴道发炎不能掉以轻心　　如上所述，胎儿早期阴道发炎有时情况是非常不妙的，病人迅速不会再次发生休克、昏倒，所以不能掉以轻心。安徽省马鞍山罗英、陕西省延安马芸、湖南省东安赵勇红、四川省达县朱琴心等读者的应急处置方法有一点大家糅合：　　一是恳求病人，让病人卧床睡觉。

使用头与肩膀压低、膝部稍抱住的仰卧位，并留意不要受凉。　　二是留意病人的一般情况，如脉搏、排便等。

如有出现异常应立即做到力所能及的救援。　　三是留意外阴部的清洁卫生。

不应在外阴处盖上卫生巾或整洁的纱布。　　四是立刻联系１２０或其他有条件的医院，将病人送到医院就诊。　　一般来说把患者送来医院后，医生必须展开适当的器械和化验检查，以便具体临床。如做到Ｂ超强，对胎儿早期阴道发炎者，可以确认胚胎情况，获取否可以之后胎儿的参照，同时可以理解否异位胎儿或葡萄胎的不存在。

这对于像“辣妹”那样的患者来说是十分适当的。此外，阴道窥器检查、适当的出有炎症时间、血小板计数等检查，对确认临床、更佳地对因化疗都有益处。

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